语言发展迟缓还是自闭症?如何分辨
两者都可能让孩子说话慢——但它们并不相同。关键差异在于社交沟通、手势与游戏,而要真正确定,只能靠专业评估。
作者 Therapaeds Speech & Language Team, Speech-Language Therapists7 分钟阅读✓ 已临床审核
这是我们最常听到的担忧之一:“我的孩子话不多——这只是语言发展迟缓,还是可能是自闭症?”两者都可能让孩子说话慢,也正因如此容易被混淆。但它们其实是两回事——而真正的线索往往不在于词汇多少,而在于 孩子整体上如何与人连结、如何沟通。
它们看起来可能有什么共同点
有语言发展迟缓的孩子,和自闭症谱系上的孩子,可能都比同龄孩子词汇少、不容易听懂, 或在说话上显得“落后”。所以单凭说话慢这一点,并不足以分辨究竟是哪一种。
关键的分辨点:社交沟通
一个有语言发展迟缓、但不是自闭症的孩子,即使还说不出词语,在社交上通常仍然是“在线”的。他们往往会:
- 用手势来传达讯息——指一指、挥挥手、伸手去拿,或把东西拿给您看。
- 分享注意力——在您和玩具之间来回看,想和您一起关注它。
- 有温暖而频繁的眼神接触,叫他的名字也会有反应。
- 对其他孩子和假装游戏流露出明显的兴趣。
- 看得出正在努力沟通——意图是有的,只是词语慢了一拍。
较倾向于自闭症的迹象,通常和社交沟通这一层有关,例如:
- 较少用指、展示或手势来分享兴趣。
- 叫名字时反应较少;较少与人对视,也较少共同注意。
- 对其他孩子兴趣较少,假装游戏也有限。
- 重复的动作或玩法、对常规的强烈坚持,以及强烈的感觉反应。
- 有时还会失去先前已经掌握的词语或社交能力。
为什么会重叠——以及为什么评估很重要
更棘手的是:两者可以同时存在(一个孩子可能两者都有),而且这幅图景会随着孩子成长而改变。 正因如此,这不是凭一份检查清单或一段网上视频就能下定论的事。言语治疗师会评估孩子如何理解、 如何运用沟通;一旦自闭症成为疑问,则由临床心理师或发展儿科医生 进行更完整的评估。
资料来源
本指南仅供一般参考,不能替代针对个别情况的专业建议。
关于自闭症(ASD)的常见问题
- 我的孩子为什么会有自闭症(ASD)?
- 目前没有单一已知的原因。一般认为基因和环境都有影响。重要的是,它不是教养方式造成的——找出「原因」,远不如及早开始正确的支持来得重要。
- 自闭症谱系障碍分哪些等级?
- ASD 以三个支持等级来描述:第一级(需要支持)、第二级(需要大量支持)、第三级(需要非常大量的支持)。等级反映孩子日常需要多少支持。
- 自闭症会和其他状况同时出现吗?
- 会。ASD 常与语言障碍、学习困难、智能差异、癫痫和睡眠困难等状况并存。全面的评估会从整体来看待孩子。
- 关于自闭症有哪些常见迷思?
- 一个常见的迷思,是自闭者没有情绪、无法共情——其实他们都有,只是常以不同的方式去体验和表达。另一个迷思,是每个自闭孩子都有「特殊天赋」。每个孩子都是独立的个体。
- 为什么自闭症的及早诊断很重要?
- 及早诊断,能在大脑最具可塑性的阶段就开始介入。越早展开支持,通常越能改善沟通、学习和适应能力,并带来更好的长期结果。
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