我的孩子是不是说话迟?孩子可能需要言语治疗的信号
一份简单、贴近家长的指南,帮您看懂孩子说话迟这件事——18–24 个月什么才算正常、哪些信号值得行动,以及何时该看言语治疗师。
作者 Ms. Siow Yee Kuan (Ms. Cheryl), Founder · Speech-Language Therapist6 分钟阅读✓ 已临床审核
所谓说话迟的孩子,通常是 18 到 30 个月大的幼儿:听得懂、其他方面也发展得好,只是开口说话比较慢。最常用的判断标准是: 到 24 个月,会用的词语少于 50 个,而且还不会把两个词组合起来 (例如“还要奶”或“爸爸走”)——这样的孩子就算说话迟,值得做一次言语与语言评估。
好消息是:许多说话迟的孩子日后都会赶上来。但更要紧的是:我们没办法提前看出 哪些孩子会赶上来——所以及早行动,是最稳妥、也最体贴孩子的选择。
18–24 个月,什么才算正常?
每个孩子节奏不同,以下只是大致参考(依据 ASHA 沟通发展里程碑):
- 到 13–18 个月:听得懂简单指令,例如“把球给我”,也会说几个词。
- 到 19–24 个月:开始把两个词组合起来(“还要水”、“出去外面”),词汇量慢慢增加,到 24 个月时大约能说 50 个以上的词。
孩子可能需要言语治疗的信号
如果在 18–24 个月前后,您的孩子出现以下情况,可以考虑做评估:
- 到 18–24 个月,会用的词语很少,甚至几乎还不会说。
- 到 24 个月,还不会把两个词组合起来。
- 说话很难听懂,连家人也常常听不明白。
- 很少用手指、比手势,或把东西拿给您看来分享他的兴趣。
- 叫名字时没有反应,或反应时有时无。
- 因为没办法让人听懂自己,而感到沮丧。
是说话迟,还是语言障碍?
“说话迟”的孩子,通常只是开口迟,其他方面都跟得上,理解力往往还很不错。但如果迟缓也影响到理解,或者一直没有改善,就可能是语言障碍的迹象。这不需要您自己来判断——言语治疗师会同时评估孩子怎么 理解语言、又怎么表达语言,再把观察到的情况向您说清楚。
在家可以怎么帮孩子
- 用简短、简单的话,边做边说,描述您正在做的事。
- 跟着孩子的兴趣走——此刻吸引他的是什么,就聊什么。
- 把孩子说的话接得更完整:他说“车”,您就说“红色的车”。
- 每天陪孩子一起看书,2 岁以下尽量少让他看屏幕。
- 说完停一停、等一等——给孩子时间,轮到他开口回应。
资料来源
本指南仅供一般参考,不能替代针对个别情况的专业建议。
关于言语与语言的常见问题
- 我的孩子说话不像同龄孩子。我该怎么办?
- 先由儿科医生或儿童心理师评估。他们可能会建议做听力(听力学)检查,并把孩子转介给言语治疗师。及早评估有助找出原因和合适的支持。
- 我问问题时,孩子只会跟着我重复整句。怎么纠正?
- 这叫仿说(echolalia),是语言发展中正常的一环,通常在 3 岁左右消退。在家可以配合当下的情境用简短的话语,示范您希望孩子作出的回应,并停顿一下,给他机会回答而不是重复。如果 3 岁后仍然持续,请看言语治疗师。
- 孩子有言语迟缓——治疗要多久?
- 取决于言语错误的数量和类型:错误越多,疗程通常越长。治疗会持续到孩子能独立学习和运用语言为止。持之以恒加上居家练习,能缩短这段历程。
- 孩子说话慢,但治疗师却把我们转介到职能治疗。为什么?
- 注意力或感觉处理上的困难,会让孩子难以维持足够稳定的状态来学习语言。先在职能治疗中打好这些基础,往往能让言语治疗进展得更快。
- 孩子在家会说话,在学校却不说。是不是有问题?
- 在某些场合(如学校)一直不开口,在家却能自在交谈,可能是选择性缄默。言语治疗师或儿童心理师可以评估,并带着孩子循序渐进、在没有压力的步调下慢慢练习。
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